6月19日，浙江发布《关于浙江县域医疗服务共同体药品耗材统一采购与支付有关事项的通知》明确，不少人疾呼，“7月1日起，浙江县域药品市场彻底统一。”对广大医械人来说，这并不是一个好消息，自古药械不分家，县域市场举起的“镰刀”对准的何止仅是药品，药品耗材，耗材两字，医械亦不远矣。
7月4日，名单正式出炉。浙江药械采购平台发布《关于公布浙江县域医疗服务共同体单位名单的通知》（以下简称通知），正式确定173家医院参加试点，共涉及30个县域。
早在去年，主管部门宣布正式落地推进“三流合一”医用耗材新平台。4月17日，杭州、嘉兴、湖州、绍兴。5月11日，金衢丽地区以及余姚等四个医共体。6月8日，宁波、舟山。7月4日，温州、台州。越来越多的省市重点公立医疗机构先参加举办浙江省“三流合一”医用耗材师资培训会，而后推进医用耗材采购新旧平台切换工作，落地推进有条不紊，一贯高效率高速度。
渠道下沉，另一个号角吹响了！“县级医院、乡镇卫生院”的统一采购与支付敲锣打鼓的来了！配合城市医院下沉和医学人才下沉，浙江的一盘棋，越下越大！
失落的黄金市场
县域医共体，与医联体相比，影响更大，随着分级诊疗政策不断推进，县域医共体前景更为广大，再结合浙江的实际，更不容小觑。
据业内分析，跨国企业在浙江县域医院市场表现突出，排名前十中占了7席，而其他省份的十大排名都以本土企业为主。浙江省县域是跨国企业在中国基层市场的黄金战场。如今浙江县域医共体统一采购、统一支付的方式，将浙江这个经济发达省份的发达县域、乡镇耗材市场彻底统一，其采购量不亚于中西部地区的一个省级采购量。
但我们不得不正视一个问题，随着采购主体、采购规则的变化，价格势必会很大程度上降低，利润空间则会被进一步压缩，采购、配送方式也发生巨大改变。173家县域医院统一采购所需药品耗材，生产企业一票到医疗机构，所需药品耗材由指定经销商配送，生产企业统一与医疗机构结算货款，和经销商结算配送费，对不少经销商而言，所有几十年建立起来的配送渠道、网络关系和人脉资源都将付之东流，黄金市场不再！
这必然是趋势
在安徽，作为县域医共体的首创省份，安徽省明确推广县域医共体建设天长模式，力求打造全省可推广、全国可借鉴新模式。
在广东，广州、深圳、东莞、肇庆、珠海、佛山等市级公立医院机构早已布局，对涉及到医院范围、甚至集中采购的金额都有明确规定。
在上海，早在2014年就开始试水带量采购，2016年公布首批采购联盟中选目录，2018年成立药品GPO组织。
在湖北，去年就提出引入第三方或者引入第三方集团采购组织(GPO)。
在甘肃，去年12月发文鼓励和推动不同区域、不同层次间的医疗机构联合体实施GPO采购、网上商城采购。
在重庆，2018年度23个短缺产品的供应保障也会采用GPO采购形式。
在山东，县域内不仅统一耗材采购、支付，配送市场也要统一。
......
纵观全国，遍地开花，今天是浙江，明天可能是江苏，下一个是谁，谁知道呢？！需要长点心眼的除了隔壁的江苏、上海、福建，还有你！滚滚长江东逝水 浪花淘尽英雄。在离医院的“最后一公里”，各省动作频出，哪位医械人能笑到最后，我们拭目以待。
向过去说“不”！
医械人如果想趁机一统耗材市场，估计也是黄粱一梦！这不仅需要极大的资本实力，强大的信息技术平台和专业化运营团队，难矣！
失落归失落，但细细看下模式，其实与美国GPO相差不大，这无疑可以启发广大的医械人。在薄利时代，是否可以成立自由GPO，如保持自身独立性的同时，自愿加入某个GPO参与集团购买，或者通过控股、正式协议联合一定区域内的医疗机构整合医疗网络，服务更多对象，覆盖医疗机构、诊所、个人诊所、疗养院等。
再往深处想，是否可以依靠自身原有资源，搭上互联网的快车，构建新型的商业运作模式。改变了原有的经营理念和运作方式，考虑从经营转向服务，如引入“新零售”概念，转型做互联网医疗，提供移动问诊、医药电商、慢病管理和患者管理等增值服务项目。或者打造信息化的物流配送平台，转型第三方物流配送！
医械汇认为，未来医疗器械行业将会呈现第三体系，即厂家系、大商业系和第三方系。新行业要来了，转型势不可挡，如果继续埋头，不仅要落后，更要被淘汰！在这次伟大的变革中，谁能顺应潮流，谁就是这场变革中的赢家。
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