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最新报道!全球首例猪心移植患者或死于猪病毒,异种器官移植危机四伏

2022-05

近日美媒报道,全球首例猪心脏移植患者戴维·贝内特在术后两个月不幸死亡。据《今日美国》5月5日称,其死因可能与一种猪病毒有关。

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存活2月!人类首例猪心移植患者死亡

此前,美国马里兰大学医学院成功将一只转基因猪的心脏移植到戴维·贝内特的体内,术后几周其移植心脏运转良好,并没有出现排异反应,但2个月后,戴维·贝内特病情开始恶化直至死亡。

调查戴维·贝内特死因的医学团队称,在被移植的猪心脏中发现了一种病毒DNA,这种病毒名为猪巨细胞病毒,但未发现该病毒引起的活跃感染迹象。而负责移植手术的其中一位外科医生认为,人体移植动物器官的主要风险是引发新感染,一些病毒可以潜伏在移植的动物器官中而不会引起疾病。

目前,尚未确定是否是猪病毒导致了戴维·贝内特的死亡,其死亡原因仍在进行更复杂的检测。

人类在此之前尝试过多次异种移植均以失败告终,主要原因在于患者身体对移植的动物器官会产生抗原抗体反应,而戴维·贝内特的案例是人类首次成功将猪心脏移植到人类体内,并在人类体内存活2个月,虽然后续因未知因素导致其死亡,但该案例还是为后续研究器官移植的研究学者带来实际性参考价值。

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供体匮乏,器官移植未来何去何从

异种器官移植风险巨大,为什么还要尝试呢?

根据《中国心血管健康与疾病报告2019》数据显示,我国心血管病现患人数3.3亿,其中心衰病人890万。对于终末期心力衰竭类患者而言,心脏移植是最有效的治疗方式之一。目前我国心血管疾病患病率仍处于上升阶段,对心脏移植手术的需求日益扩大。

截至2019年,全国35家心脏移植中心,全面实施脑死亡心脏捐献以来,2015~2018年仅完成心脏移植1583例。2015年1月起,我国全面停止使用死囚器官作为移植供体来源,公民逝世后自愿器官捐赠成为器官移植使用的唯一渠道,目前国内供体匮乏,心脏移植手术数量偏低。

相关数据显示,2019年全球共完成40608例公民逝世后器官捐献,但仅能满足约10%的全球器官移植需求。

器官供体缺口巨大,间接促进了异种器官移植的发展。

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异种器官移植,风险挑战四起

异种生物器官移植的发展可追溯至17世纪,一名荷兰外科医生在修补一名俄罗斯士兵的头骨时,使用了一片狗骨头碎片。人类早期的研究都是聚焦于从灵长类动物身上取得器官,例如1984年美国一名外科医生就尝试将一颗狒狒的心脏移植到一名女婴身上,但这名婴儿仅存活了20天。

排异反应是异种移植需要攻克的难题之一,2022年全球首例猪心移植患者在两个月后死亡的案例告诉我们,异种器官移植生物安全性是重中之重,避免跨物种传染病风险也是必须面对的问题。除此之外,还将面临诸多挑战,比如生物安全、伦理风险。将动物的器官移植到人类身上,很多人心理上并不能接受,因此异种器官移植的发展是需要不断完善和规范的,且需尊重人格与尊严。

我国异种器官移植研究起步较晚,目前,各项政策正在不断推进和完善中。2022年3月,中办、国办印发的《关于加强科技伦理治理的意见》明确了科技伦理原则和治理要求,为异种器官移植、基因编辑等科技伦理治理明确了界限;2022年4 月 6 日,中国器官移植发展基金会发布《中国人体异种器官移植临床试验专家共识》中提到,对于异种器官移植,应本着“鼓励研究、审慎发展”的态度,科学评价研究进展、清醒认知相关风险。

在未来,异种器官移植为成千上万患有肾脏、心脏及其他器官疾病的患者带来新希望,满足目前还无法满足的等待器官移植的患者需求。

推动和完善人体遗体捐献制度也是促进器官移植的发展因素之一,未来异种器官移植不断深入研究,随着众多难题被攻克,期待在不久的将来,异种器官移植会成为常规疗法,器官短缺不再是难题。


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