冠脉支架集采后，那些中选企业怎么样了？

冠脉支架集采后，中选企业怎么样？

冠脉支架经过集采，共有10种国产、进口支架产品中选，均价从1.3万元左右下降至700元左右，平均降幅约93%。其中，进口产品平均降价95%，国内产品平均降价92%。

目前，冠脉支架带量采购中选结果陆续在北京、天津、辽宁、湖南等省市落地实施。那么冠脉支架降价后，使用量是否有所增加呢？

对于这个问题，首都医科大学国家医疗保障研究院副研究员蒋昌松表示，从同比和环比数据来看，去年1月份和今年1月份比，以及去年12月跟今年1月份比，通过折算成相同的工作日天数来看，中选支架，包括所有支架的使用量，都是小幅增加，没有出现较大波动，这说明我们临床使用支架的规范性是比较良好的。

那么对于中选企业有哪些影响呢？

从长远来看，集采有利于行业集中度提升，扩大国产龙头企业的市占率。拥有自主创新能力，业务多元化布局，或产品具有高技术含量和高附加值的国产龙头企业有望在行业洗牌中受益。

从短期来看，目前对企业仍存较大影响。支架起家的乐普医疗2020年Q4财报显示，四季度亏损几千万，这也是乐普历史上少有的一个季度赔钱的历史。乐普医疗董事长蒲忠杰解释道，大概在7—10月份国家下发文件要集采，当时代理商都不敢进货，怕高价进了货，低价出不去。公司第四季度三个月支架的销售仅几千万，未来有退货或调换的风险。当然，蒲忠杰先生也表示集采带来的最坏的季度已经过去，集采外，未来是新产品的天下。谁家新产品增长得快,谁家就能抢占市场。同时，他认为集采后大家认为冠脉市场容量从200亿跌至20亿是不准确的，冠脉市场的容量3至5年内还有5至10倍的容量空间。

未中选产品遭多省砍价，雅培从不降价到降价76.87%

据统计，我国冠脉支架每年的使用量在150万个—180万个，除了国家集采外，市场仍有30%到40%的存量，这也成了未中选产品必争的“战场”。不过，从目前各省要求非中选品种全国最低价申报的通知来看，这个战场也面临一场惨烈的价格战。

对此，多数国产支架都进行了降价处理，且幅度不低。以山东瑞安的冠状动脉药物涂层支架为例，原挂网价格为7605元，调价后是1990元，降幅达到73%。

而部分外企降价意愿不强。以在国采中淘汰出局的雅培为例，在海南省明确要求未中选品种按全国省级平台最低价挂网价调价的情况下，雅培全系列支架没有做任何降价。在江西省公布的价格降幅中，雅培的药物洗脱支架原挂网价格为2.35万元，而此次的申报价格为2.33万元，仅降了200元。雅培是打算彻底放弃中国市场吗？

但在辽宁省，雅培却主动降价，降价幅度更是达到76.87%，药物洗脱冠脉支架系统从12100元降到了2799元。

目前，国产支架的市场占有率在75%-80%之间，美敦力、波士顿科学等外资巨头实际份额不足30%。集采之后，在可以想见的未来，国内企业在经历短暂的利润阵痛后将进一步扩大市场份额，而外资企业的空间会再次遭遇压缩。

冠脉支架降价后，各省积极推动配套产品集采

随着冠脉支架集采结果落地执行，为了与冠脉支架相配套，目前各省市积极开展冠脉球囊、冠脉导引导丝等产品的带量采购。

其中冠脉球囊集采几乎覆盖了全国各省份，包括江苏、湖北、浙江、贵州、重庆、海南、广东、江西、河南、广西、宁夏、青海、陕西、山东、四川、山西、内蒙古、辽宁、吉林、黑龙江、西藏、甘肃等。从目前公开的谈判结果来看，冠脉球囊价格战愈演愈烈，目前冠脉球囊的集采中选价基本都在百元，最高降幅为广东7省联盟集采的96.34%，最低价为125元/个。

而冠脉导引导丝，近期也进入了内蒙古14省联盟集采，未来必然面临大幅杀价。

随着集采的常态化，可以预见“降价”必然成为行业的主旋律。集采带量的阵痛不可避免，但惟有如此大刀阔斧，才能改变我国医疗器械行业“小散乱”局面，进而将行业推行更高质量发展。未来，又有哪些产品会在集采中刷新最低价记录，拭目以待！