9月23日傍晚，辽阳市医保局发文通报2019年输液器带量采购议价项目顺利完成。从内容上看，无论从涉及的品种、价格和谈判方式上都十分具有看点。
此次谈判是由辽阳市医疗保障局组织开展的省内第一家医用耗材带量采购工作，从6月18日持续到9月23日，耗时三个月，经过品牌遴选、限价报价、结果评审等环节，以最低评标价法确定每项产品的一个中选企业和一个备选企业。
结合时下热点，辽阳市细化了采购数量和预算：根据省信息库和医院采购实际情况作为议价基础，估算下一采购周期采购数量的70%作为约定采购量，采购数量精确到每个规格多少支。除此之外，约定量外还有市场：采购医院按照合同完成约定的采购量后，可选择继续采购中选产品或自选产品。但超出约定的采购量部分，原中选产品与自选产品之间的采购数量比例必须大于1：1，也就是说实际上中选产品最终能分配到至少85%的采购量！
以上一系列操作下，最终确定德国贝朗、山东新华安得、上海康德莱、江西洪达、沈阳北华和江西三鑫等1个进口品牌、5个国产品牌的12项产品中选。最终谈判降幅相当可观：从谈判结果来看，按照辽阳市当前最低采购价格计算，这次带量采购最高降幅82.14%，最低降幅26.09%，平均降幅57.67%。
据辽阳市医保局消息，本次参与的医疗机构共14家。
此次采购根据2018年和2019年1—5月份实际采购量，按照11%的年增长率估算出下一个采购周期的平均采购量，以平均采购量的70%为约定采购量，经医疗卫生机构确认后最终确定为采购数量180万支、采购预算398万元。预计议价后采购额176.70万元，将节约医保基金221.67万元。其中：
普通输液器由0.69元降到0.51元，降幅26.09%；
不含DEHP避光输液器由10元降低到2.38元，降幅76.20%；
自动排气和自动止液精密输液器由14元降低到2.5元，降幅82.14%；
不含DEHP自动排气和自动止液精密输液器由16.50元降低到4.45元，降幅73.03%等等。
据了解情况，此次中选的12款输液器均为当前全省最低价。价格低到这种地步还不算完，采购周期内，中选产品在“辽宁省药品和耗材集中采购网”出现低于本次谈判价格时，将同步执行新价格。
对于企业担心的回款问题，也有相关规定。为了保障带量谈判结果顺利落地，辽阳此次特别强调资金监管问题，要求保证30天支付货款。具体采用的是医保基金垫付周转金的回款机制，在整个操作过程中，医保基金垫付三个月的采购货款，采购医院拥有3个月的缓冲账期，而结算账户每月都能收到资金。第一步，医保垫付。辽阳市医保中心按中选结果，将采购周期内中选品种的周转资金一次性打入配送企业资金专用账户。第二步，医院付款。发生采购的第四个月，医院开始向各配送企业的资金专用账户支付第一个月的采购货款。这样，医院就有了三个月的资金周转期，同时由于医保的垫付，企业在第一个月就可以收到货款，资金压力大大减轻，要求对企业做到30天回款。第三步，医保基金回笼。每月20日，资金监管系统汇总各采购医院的回款信息，从各配送企业的结算专用账户中将采购医院回款归集到医疗保险基金账户，完成医保资金回笼。
最后，市医保局说了：“下一步将总结实施过程中的经验，进一步完善实施方案，形成辽阳模式，为下次带量采购做好基础”。这场谈判开了个好头，下次又会轮到哪家产品呢？
