狼真的来了，4+7带量采购向全国推开！
9月1日，上海阳光医药网公布了《联盟地区药品集中采购文件》，带量采购从原有的4+7区域（北京、上海、天津、重庆四个直辖市+沈阳、大连、厦门、广东、深圳、成都、西安）向江苏、浙江、安徽、山东、广东等25个地区推开，基本囊括了全国绝大部分省份。品种为阿托伐他汀、厄贝沙坦等。有业内人士指出，本次带量采购从4+7区域向全国推开，其实是在市场意料之内，毕竟4+7扩面已经具备了执行基础，首批“4+7”带量采购取得了25个中选品种平均降幅52%，最高降幅96%的降价成果。目前来看，11个试点城市执行较为到位，某些城市如西安，已经超额完成采购量并继续追加。医械汇判断，从2020年开始，集采品种将更加多元化，届时将扩容到其他通过一致性评价的品种。根据文件中公布的各省的首年约定采购量计算基数，25个地区的集采体量是此前4+7的采购量的3-5倍。以阿托伐他汀和氯吡格雷为例，先后采购量巨幅增长，因此本次集采结果的重要性可见一斑。
从中标规则来讲，不同于原4+7的最低价独家中标规则，本次采取的是非独家中标规则。对于申报企业数量超过5家（含）的品种（前提是具有申报资格），根据价格从低到高，选取最低3家企业作为拟中标企业，能够获得首年约定采购量的70%（报价最低的企业具有优先选择供应区域的权利），2家和1家中标的分别能够获得首年约定采购量的60%和50%。1. 申报价不应高于“4+7”城市药品集中采购中选药品按现行药品差比价规则折算后的价格；2. 原则上不应高于本企业同品种2019年（截至7月31日）联盟地区省级集中采购最低价。因此，从最终结果看，本次集采的中标价不会高于此前4+7带量采购家，只是采购量更大，企业更有动力以价换量。
由于报价采取最低3家企业拟中标的规则，在这25个集采品种李，有资格报价的企业超过3家（不含3家）将面临巨大压力，25个品种中有品种竞争相对激烈，在叠加采购量极大的前提下，大部分企业都有以价换量的医院，集采报价有望出现新低。
另有一方面，申报企业数量不超过3家的品种中，这些企业只要满足两大限定，中标是相对确定的事，同时有望通过量的扩容实现增长。但随着集采扩容至全国，毫无疑问，在全国市场面前，药企价格战会打得惊天动地。
之前4+7的时候，还有很多药企自作聪明，不参加一致性评价，对集采无所谓，认为可以布局非4+7地区，现在真的要一脸懵逼，没有申报资格和落标的中小企业将会丢失绝大部分市场。
悔之已晚！
京新药业日前发布了2019年半年度业绩报告，其“4+7”中标品种左乙拉西坦片、瑞舒伐他汀钙片的销售额分别增长253%、16%。中国生物制药半年报显示，旗下正大天晴中选品种恩替卡韦分散片采购量显著增加，但因中标价降幅超90%，销售额同比去年略降7.8%。科伦药业亦在半年报中表示，草酸艾司西酞普兰片中标后，迅速覆盖了11个重点城市的200多家三级医院，对整体销售增长促进明显，上半年销量较同期增长97.14%。随着带量采购全国推广及中标价格联动，未来没有技术壁垒的普通仿制药将逐步回归制造业利润水平，仿制药的“高毛利”时代宣告结束。而原料制剂一体化发展的企业将在这场价格战中拔得头筹，其成本优势与市场竞争力将助力相关产品迅速放量。业界普遍认为，箭在弦上的集采扩面将使相关企业迎来新一轮业绩增长机遇。首页对话框回复：“4+7”，即可获得此次药品集中采购文件全文、联盟地区首年约定采购量和采购品种首年约定采购量Excel版。下附联盟地区首年约定采购量和采购品种首年约定采购量全部文件：
