骨科、介入、外科类至少再降30%！广东多家三甲医院出手再次议价

据“医药代表”公众号报道，4月22日，广东医科大学附属医院通知该医院供应商，要求对所有在用的骨科类、介入类和外科类的医用耗材再次议价，议价标准为在现行采购价上以不低于30%的基础降价。

在期限上也作出要求，供应商需在一周内上交《医用耗材降价承诺书》，逾期不交，将视为放弃供应资格，相关产品也将直接从医院出局。

对于此，广东地区某医药器械销售人员表示，去年刚降了10%，如今又一刀切的要求再降30%，这样下来有的产品就真没法供应了！

实际上，广东医科大学附属医院不是广东省第一家要求耗材降价的医院。

今年2月，赛柏蓝器械从知情人士处获悉，广州市有两所大三甲医院明确发出医用耗材降价通知，要求耗材供应商降价，自3月15日起执行。其中一家明确，以供货量的数额来划分降幅大小。

1、该品牌2018年供货量在150万元以上的降15％；

2、该品牌2018年供货量在100～150万元的降10％；

3、该品牌2018年供货量在100万元以下的降8％。

同时，该医院的通知称，如果供应商未能按要求在规定时间内降价，医院将停用该产品或重新进行招标准入。具体要求截图如下：

另一家医院在降价声明中这样规定：

1.单价500元及以上的产品供货价至少下调20%，2016年已执行降价的检验试剂品种至少继续下调10%；

2.单价500元以下的产品供货价至少下调15%，2016年已执行降价的检验试剂品种至少继续下调5%；

可以看到，这家医院在具体执行上，较温和一些。如果降价幅度未达到要求比例但已达到全国最低中标价的，可以由生产厂家（国产产品）或国内总代理（进口产品）出具的“最低中标价证明”，酌情是否继续留用。否则，医院将停用该产品。

最后，如果院内没有同类品种替代的或所有同类品种都不能按要求调价的，医院将重新遴选替换。该规定执行的日期是2019年3月1日。

可以看到的是，在上述两份通知中，都提到“严格控制医疗费用”、“控制耗材成本及合理使用”等字样。其实不仅仅是这两家，今年广州市多数医院均有类似的耗材降价通知发出。

在时间节点上看，大致都在广州市全面取消耗材加成前后。

据公开资料，2018年7月9日相关通知发出，要求在8月20日前，所有高值耗材的供货价需下调15%，非高值耗材供货价下调10%。并且从12月29日起，广州地区公立医疗机构全面取消医用耗材加成，并调整部分医疗服务的价格。

对于上述通知，其实并不是突如其来，全无信号的。

早在2017年，广州市卫计委印发的《广州市属、区属三级医院绩效考核工作实施方案》以及《关于在此征求广州市三级公立医院绩效考核指标体系意见的通知》中均对医疗控费作出明确规定：医疗机构中，百元医疗收入卫生材料消耗应低于20元，卫生材料收入占医疗收入比重应低于10%。

对于广州医院要求耗材降价一事，一位供应商告诉赛柏蓝器械：“这又是一道关于市场和价格的选择题，不过没得选，这个得降。”他进一步表述到，供应商的耗材产品出货口最大的是公立医院，虽然供应商处于产业上游，却没有主动权。

“跟挂网砍价不一样，医院要求是一方面，有的（供应商）是多年供应关系，不降价也说不过去，但整体看供应商压力更大，话语权不在咱这。”

值得注意！广州历来是中国医疗改革的晴雨表和先行军，此次降价行为不同于以往由省市主管机构组织的招标采购，而是由耗材的直接使用大客户（三甲医院）由于控费压力导致的直接“硬性”操作。

对于医用耗材的降价的愈演愈烈，多家械企也纷纷下调耗材价格。

4月19日，四川省药械监管中心发布《关于公示美敦力（上海）管理有限公司等12家企业部分挂网高值医用耗材产品参考价格更新信息的通知》。

美敦力、爱尔康、波科、雅培、微创医疗等12家企业主动申请更新下调部分已挂网产品最低参考价格，多个品种降幅超20%，最高的降低60%。

能想见，企业主动降价正在成为药械集中采购中的热门趋势，企业之间你死我活的命运之争避无可避，选择未雨绸缪，主动降价以争夺市场份额。而未来，这种主动降价行为应该也还会越来越多。

同时，从国家及各地方的动向可以看到，对与耗材乱象肃清的决心，这也将给众多中小代理商，经销商带来不小的经营压力，也将迎来更多挑战。