国家医保局要建全国性采购平台，耗材统一价来了？！

昨天，国家医保局规划搭建药耗品招标采购平台的消息一出，行业沸腾。

毕竟漫漫耗材采购路，回首已惘然。

最初耗材是自主采购，98年之后政府开始干预市场， 2004年8省市高值耗材集中采购，再后来是高值耗材全国集中采购，但是2010年后又把心脏支架等4类高值耗材招标下放到各省。自86号文发布，耗材采购的凌乱模式终于告一段落，现在形成了高值耗材各省集中采购、普通耗材地市集中采购的新局面。但随着医改进入“深水区”，耗材招标不断规范化和省标化，省级采购目录逐渐扩大，普通耗材招标陆续开启了省标集中化模式。

 我国耗材采购发展历程示意图

现在从流出的文件中，我们可以看出，国家已经定了要建设统一的药耗品招标采购平台，但是具体的方案、如何实施都需要跟各地的代表详细商讨。

就像4+7带量采购一样，目前其招标采购工作肯定还是优先围绕药品展开，短期内实现全国医用耗材采购统一预计是太现实。但是实现全国医用耗材数据交互大一统是完全有可能的！如果实现各省集中采购中医用耗材的招标价、采购价能够实现透明化、联动调整，那么谈判降价、大范围的带量降价还会更多！

31省医保局已建立，地市医保局建设热潮涌动

截至目前，全国31个省份的医保局都已经建立并落实主要负责人。在国家“省以下改革，在2018年底前报党中央备案，所有地方机构改革在2019年3月底前基本完成”的要求下，很快，全国从上到下“一盘棋”式的新医药监管体系将全面建成，省以下机构改革的热潮，已经开始涌动。

（注明：1月11日，詹积富当选为三明市人大常委会主任。2月12日，福建省人民政府宣布免去福建省医疗保障局局长职务。）

5省医保局明确接手药耗品招标，地市医保局也开始动手

目前已经有陕西、黑龙江、山东、江苏和内蒙古明确医保局接手药耗品招标。另外，我们从企业处了解到，目前江苏省内也在密集布局，很多地市的医保局正在接管招标当中。

还有一部分医保局已经开始在辖区内动刀：珠海医保局主导的价格联动，以多种形式席卷全国；莆田医保局主导市内招标，部分企业或因未主动申报新低价而导致撤网；更有广西全面铺开高值医用耗材挂网，医保局全程参与在其中扮演重要角色······

不止要建采购平台，还要建医保信息统一平台

医保局目前拥有两大权力，一个是药耗品招标采购。医保局另一个权利，是管理医保。

在年前国家医保局局长胡静林主持召开局长办公会上，审议通过了《国家医疗保障局医疗保障信息平台建设工程实施方案》，明确建设全国统一的医疗保障信息平台，以全国“统筹建设、统一标准、协同共享、安全可靠”为原则，实现全民医疗保障基础设施集约化、监督管理智能化、公共服务人性化、决策依据数据化、业务经办一体化、社会协作多元化、安全保障全息化。

医保局将两大权力的具体运行，都通过先期搭建平台的途径，我们无须怀疑医保局的魄力和未来的作为。以后，将是医保资金紧扎、集采价格大掉的时代了。

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