不是垄断的“垄断”：SPD来了，这是大型流通企业的时代？！

1月1日，大家欢庆元旦的同时，塞力斯又出人意料地签下了两个大单子！塞力斯近期发布公告称，公司与灵武市人民医院、灵武市中医院签署《医用耗材集约化运营平台建设及日常运营管理服务合作协议》，合同期限三年。

2018年以来，在各省耗材配送商遴选中，已经开始出现大型医药流通企业频频中标，使配送集中度大幅提升。塞力斯、国药、华润等一批，或生产商，或渠道商，通过理全面的自产/代理产品签订长期合同，实现了对终端的强控制，集约化运营逐渐成为医械领域的流行趋势。

如塞力斯，去年到今年，就在山东，河北，内蒙古，陕西，宁夏多省拿下医院项目！

再看2018年的全国范围内：

珠海市普通耗材和检验试剂的招标仅国药、华润、广药3家配送商中标，68家配送商被淘汰出局；

山东省立医院医用耗材SPD服务项目”招标，国药控股山东有限公司一举拿下了山东省立医院5年的耗材试剂配送权，成为唯一配送商；

靖江市今年耗材配送商遴选结果仅威高等6家配送商入围，17家被淘汰出局，近74%的配送商被淘汰.......

SPD是20世纪6、70年代，由美国医院经营顾问戈登-弗里森医生（Dr.Gordon A.Friesen）提出的“采购和消毒再利用等医院内物流的管理供应一体化”构想。现在随着医改政策的变化：医改两票制、医改GPO、疫苗一票制、分级诊疗、医院药品零加成等，医药流通企业和医院运营都发生着重大改变。院内物流SPD模式迎来了它在中国的春天，成为多省公立医院的最佳选择之一。

但SPD模式对配送商的人才、物力有较高要求，具备SPD模式的配送商也多是具有实力的流通巨头。

这个我们可以从最近众所周知的一次招标中一窥其道——山东第二医院《2019-2021年度医用耗材集中配送供应商遴选公开招标公告》。在其4号的招标公告中我们可以看到，择优选择不少于3家医用耗材配送企业！

评标时除考虑配送商的仓储面积、配送专业人员及车辆、以及销售业绩外，还加入了SPD模式、耗材配送服务，而这两项占据了一半分值！

29号结果出炉。布3年每年2.9亿元采购医用耗材的集中配送服务遴选中，中国医疗器械、国药、海王、威高、华润、上药等8家械企子公司中标！基本上都是大型流通企业！

在SPD模式下，医院只需要遴选出实力强，能够帮助医院实现院内外供应链管理和信息化维护的配送企业，但对于配送行业来说，直接导致了众多实力不强的配送企业直接被淘汰出局，行业格局正在发生巨大变化！

放眼当下，“终端为王”的形势越来越明显，SPD很有可能成为未来医院（包括部分收入规模在40亿以上的超级医院）耗材的主流供应模式！面对不是垄断的“垄断”，医械人想好如何接招了吗？